Náhla strata sluchu je zdravotnou núdzou - ale len málo ľudí vie, že existuje
Upchaté alebo zvoniace ucho môže byť vážnejším zdravotným problémom.
Strata sluchu postihuje 1 zo 4 dospelých v USA. Môže za to náš hlučný svet?V jeden chladný letný večer v New Yorku, Tom Gerety, vtedy 53-ročný, si všimol, že sa niečo deje s jeho sluchom. Počas večere s rodinou v hoteli v Hudson Valley cítil, ako mu zvoní v pravom uchu a zistil, že je namáhavý, aby počul.
Gerety strávil víkend kúpaním sa v jazere so svojimi deťmi a najprv si myslel, že mu nejaké zvyšky vody upchali zvukovod.
Ale po niekoľkých dňoch zúfalstva - keď skákal hore a dole, používal vákuovú pumpu a alkohol a vatové tampóny nedokázali vyčistiť jeho ucho - išiel navštíviť svojho lekára.
Doktor mi povedal: ‚Nemáš vodu v uchu. Máte stratu sluchu,“ spomína Gerety, profesor práva na NYU, ktorý bol vtedy prezidentom Amherst College. Diagnóza bola šokom a uvrhla Geretyho do miernej paniky. Premýšľal: Ak jedno ucho ide cez víkend alebo noc, prečo by nemohli ísť obe?
Gerety je jedným z 66 000 Američanov ktorí sú každoročne prekvapení diagnózou nedoceneného a niekedy zničujúceho stavu: náhla senzorineurálna strata sluchu alebo náhla hluchota . Nová štúdia publikovaná vo štvrtok v časopise JAMA Otolaryngológia – chirurgia hlavy a krku , naznačuje, že to nie je také zriedkavé, ako si niektorí myslia – vyskytuje sa až u 20 na 100 000 ľudí.
Súvisiace
Strata sluchu postihuje 1 zo 4 dospelých v USA. Môže za to náš hlučný svet?
Ale príliš málo ľudí vie o rizikách, hovoria odborníci - aj keď náhla hluchota by sa mala považovať za zdravotnú pohotovosť. Čas je dôležitý, Dr. Aaron Remenschneider , výskumník z Massachusetts Eye and Ear, povedal pre Vox. Ak uvidíme pacientov včas, liečime ich [steroidmi], môžeme im prinavrátiť sluch.
Rovnako ako Gerety, väčšina ľudí to nepovažuje za naliehavé a vyhľadajú lekársku starostlivosť niekoľko týždňov - ak vôbec idú k lekárovi.
Všetci sme sa už od začiatku učili, že ak máte bolesť na hrudníku, ak mlčíte, choďte na pohotovosť, povedal Dr. Elliott Kozin , hlavný rezident na oddelení otolaryngológie na Harvard Medical School. Správa, že náhly pokles sluchu alebo nové zvonenie v ušiach je tiež núdzová situácia, sa musí dostať von, dodal. Diagnóza je taký šok, pretože [pacienti] nevedia, že niečo také existuje.
Náhla strata sluchu môže byť vážnejším zdravotným problémom
Jedným z dôvodov, prečo by sa pokles sluchu mal považovať za zdravotnú pohotovosť, je ten, že môže byť v rozpore s vážnejším zdravotným problémom.
Presná príčina náhlej hluchoty je stále záhadná, ale výskumníci majú dve hlavné teórie: Jednou z nich je, že vírus vedie k zápalovej reakcii vo vnútornom uchu a že zápal omráči zmyslové bunky, ktoré umožňujú sluch. Druhá teória hovorí, že znížený prietok krvi do ucha vedie k strate sluchu.
Menšia časť prípadov je spôsobená vírusovými infekciami (od Lyme do osýpky, rubeola, dokonca aj tuberkulóza ), nádor hlavy a krku, problémy s krvným obehom, autoimunitné ochorenia (ako je lupus) alebo porucha vnútorného ucha (ako Ménièrova choroba ).
Keď však lekári vylúčia tieto potenciálne faktory – odoberanie zdravotnej anamnézy, fyzické vyšetrenie a MRI – nájdu veľkú väčšinu pacientov ( 85 až 90 percent) nemajú žiadnu identifikovateľnú príčinu straty sluchu.
Buď sa s ním zobudia, alebo robia bežnú dennú aktivitu, keď si všimnú prasknutie, kliknutie alebo prasknutie v uchu, ktorému predchádza statický náboj alebo zvonenie, povedal Kozin. Potom z toho ucha nepočujú tak dobre a nakoniec sa môžu objaviť u lekára a sťažovať sa na upchaté ucho.
V skutočnosti nervy, ktoré umožňujú sluch, odumreli alebo sú na pokraji smrti a pocit upchatia je spôsobený stratou sluchu, vysvetlil Dr. Steven Rauch , profesor otolaryngológie na Harvardskej lekárskej fakulte. Mechanizmus je podobný náhlej slepote, náhlej paralýze hlasiviek alebo náhlej strate pohybu očí, dodal. Toto všetko sú hlavové nervy, o ktorých je známe, že sa z neznámych dôvodov náhle vypnú.
Ľudia sa môžu prispôsobiť novému sluchovému normálu
Strata sluchu, ktorá je výsledkom náhlej hluchoty, sa môže pohybovať od miernej až po ťažkú. A to je ďalší dôvod, prečo náhla hluchota vyžaduje naliehavú starostlivosť: niekedy môže byť reverzibilná.
Zníženie zápalu a obnovenie prietoku krvi v uchu, cez užívanie perorálnych alebo injekčných steroidov , dokáže často prinavrátiť aspoň nejaký sluch. Iné liečby, napr hyperbarická oxygenoterapia , sú tiež ukazuje sľub keď sprevádzajú steroidy.
Pacienti však musia vyhľadať okamžitú starostlivosť, aby zažili tieto potenciálne výhody. A, bohužiaľ, ľudia s hlbšou stratou sluchu majú menšiu pravdepodobnosť, že budú mať prospech z liečby.
To sa stalo v prípade Geretyho: Keď išiel k lekárovi, dostal dávku steroidov . Ale po takmer 20 rokoch sa jeho sluch nikdy nevrátil. Ak počúvam NPR a dám si prst do zdravého ucha, nedokážem rozoznať, čo sa hovorí – ani trochu, vysvetlil.
Napriek tomu sa mu podarilo zvyknúť si na nový normál v ušiach. Šťastie mi na druhej strane prialo trvalo dobrý sluch, povedal, a tak som sa prispôsobil otáčaním a manévrovaním v triede a v davoch.
Rauch sa snaží svojim pacientom povedať, že aj oni sa nakoniec prispôsobia. upokojujem ich že plnosť ucha, ktorá je tak znepokojujúca v prvých dňoch a týždňoch, sa vždy zlepší. A o šesť mesiacov a rok neskôr si to väčšina pacientov takmer nevšimne.
Jednoduchý test na zistenie, či máte náhlu stratu sluchu
Ak máte obavy z poklesu sluchu v jednom uchu, existuje jednoduchý test, ktorý môžete urobiť, aby ste zistili, či je to spôsobené zablokovaním alebo niečím závažnejším: bzučanie.
Ak počujete svoj hlas v upchatom uchu hlasnejšie, nemáte sa čoho obávať, povedal Rauch. Pravdepodobne máte dočasnú stratu sluchu v dôsledku vosku, tekutiny alebo vody a váš sluch sa vráti, keď prechladnutie zmizne alebo sa vosk vyčistí. Ale ak váš hlas znie hlasnejšie v dobrom uchu, máte núdzový stav a musíte byť videný ORL.
Čítaj viac
- Toto je užitočný prehľad o náhlej strate sluchu v New England Journal of Medicine .
- Tu je najnovšie o hyperbarickej oxygenoterapii na liečbu náhlej straty sluchu.
- Ďalšia dobrá recenzia na zvládanie náhlej straty sluchu .
