Ako získajú 3 milióny nových nezamestnaných zdravotnú starostlivosť?
Sadzba nepoistených osôb rastie uprostred pandémie.
Viac ako 3 milióny Američanov práve prišlo o prácu uprostred globálnej pandémie. Pre tých, ktorých pracovné miesta ponúkali výhody, to tiež pravdepodobne znamená, že prichádzajú aj o svoje zdravotné poistenie – čo odhaľuje ďalší spôsob, akým je americký zdravotný systém zraniteľný v dôsledku núdzovej situácie v oblasti verejného zdravia.
A čo majú všetci títo ľudia robiť teraz, počas prepuknutia koronavírusu Covid-19, keď je zdravotná starostlivosť taká dôležitá alebo ešte dôležitejšia ako kedykoľvek predtým?
S počtom ľudí, ktorí prichádzajú o prácu, niet pochýb o tom, že počet ľudí bez poistenia v súčasnosti rastie, povedal mi Larry Levitt, senior viceprezident Kaiser Family Foundation, presne v čase, keď niektorí z nich budú potrebovať zdravotnú starostlivosť. najviac, ak sa nakazia a vážne ochorejú.
Nevieme presne, o koľko sa nepoistená sadzba zvyšuje – a nemusí to byť celé 3 milióny ľudí, ale nie nevyhnutne zo šťastných dôvodov. Mnoho z týchto novozamestnaných ľudí pravdepodobne nemalo zdravotné poistenie alebo sa už spoliehajú na verejné programy ako Medicaid alebo zákon o dostupnej starostlivosti.
Pracovníci, ktorí sú najviac ohrození stratou zamestnania v dôsledku COVID-19, s väčšou pravdepodobnosťou pracovali v službách alebo maloobchode a s väčšou pravdepodobnosťou išlo o pracovníkov s nízkymi mzdami.
Údaje z prieskumu z Kaiser Family Foundation uvádza, že kuchári, čašníci a čašníčky, predajcovia a pokladníci sú niektoré z pracovných miest s najvyššími nepoistenými sadzbami v USA. Potravinársky priemysel má podľa Medicaidu najviac zamestnancov KFF , pričom zhruba 1,4 milióna už pokrýva vládny program.
Tieto pracovné miesta nie sú veľmi dobre platené a podniky, ktoré týchto pracovníkov zamestnávajú, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú vôbec ponúkať zdravotné poistenie. Asi jedna tretina maloobchodných firiem poskytuje zdravotné benefity a odvetvie služieb je v poskytovaní zdravotného poistenia za väčšinou ostatných.
Takže kvôli nášmu rozbitému systému, ktorý závisí od zamestnávateľov, aby pokryli zdravotné benefity pre mnohých pracovníkov, ľudia, ktorí prišli o prácu, keď vypukla ekonomická panika z koronavírusu, už boli viac v nevýhode, pokiaľ ide o krytie.
A teraz tí, ktorí mali to šťastie, že sa poistili prácou, prišli o výhody. čo majú robiť?
Existuje COBRA, aj keď je čoraz viac zastaraná, odkedy sa ACA stal zákonom. COBRA umožňuje ľuďom pokračovať v nákupe ich existujúceho zdravotného plánu, aj keď boli prepustení. Mohli by byť požiadaní, aby zaplatili celú prémiu bez pomoci svojho starého zamestnávateľa, čo je prehnane drahé: 7 200 dolárov pre jednotlivca a viac ako 20 000 dolárov pre rodinu v priemere.
Ľudia, ktorí prišli o prácu, majú tiež nárok na špeciálne obdobie registrácie na trhoch súkromného poistenia ACA a pracovníci s nižšou mzdou môžu mať nárok na federálne dotácie na nákup nového plánu. Štáty tiež posúvajú otvorenú registráciu na viac ľudí, hoci počiatočný termín na prihlásenie sa do pokrytia na rok 2020 už uplynul.
Niektorí nezamestnaní budú mať nárok na Medicaid, ktorý určuje príjem na mesačnej báze, takže nárok bude mať veľa ľudí úplne bez práce, povedal Levitt.
Ale nemusia mať nárok, ak žijú v jednom zo 14 štátov, ktoré odmietli rozšíriť Medicaid v rámci ACA, takže viac ako 2 milióny ľudí v chudobe bez zdravotného poistenia.
Avšak aj keď ľudia zostanú nepoistení, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb mi vo vyhlásení uviedli, že agentúra je presvedčená, že má zákonnú právomoc pokryť ich testovanie a liečbu Covid-19. Z výpisu zaslaného e-mailom:
CDC má právomoc platiť za testovanie a liečbu COVID-19 Američanom bez zdravotného poistenia prostredníctvom rôznych štatutárnych orgánov. Platby za testovacie služby sa budú poskytovať prostredníctvom rôznych mechanizmov v spolupráci so štátnymi, miestnymi a federálnymi, ako aj súkromnými partnermi ako súčasť celovládneho úsilia zabezpečiť, aby ho dostali tí, ktorí potrebujú prístup k testovaniu.
Takže teoreticky by nikomu nemalo byť odmietnuté ošetrenie alebo testovanie, pretože si nemôže dovoliť zaplatiť. Podľa záznamov to tvrdí Trumpova administratíva.
Ale už sa objavujú príbehy o Američanoch, ktorí boli odvrátil alebo dostal zásah masívny účet pretože nemali poistenie. Celkové náklady na liečbu, najmä pri zložitých prípadoch, by mohli dosiahnuť desiatky tisíc dolárov.
A dokonca aj ľudia, ktorí majú poistenie, môžu byť nútení minúť stovky, ak nie tisíce dolárov, ak budú hospitalizovaní kvôli Covid-19.
Tieto vysoké náklady sú skutočnou prekážkou v lekárskej kríze. Z výskumu vieme, že ľudia neustále vynechávajú potrebnú zdravotnú starostlivosť kvôli nákladom, vrátane vážnych a potenciálne smrteľných stavov. Posledná vec, ktorú by sme chceli počas pandémie spôsobenej skrytým vírusom, ktorý môžu ľudia nevedomky preniesť na iných, je, aby sa pacienti vyhýbali starostlivosti, pretože sa obávajú vysokého účtu za mierne príznaky.
Veľkým problémom je, že ľudia môžu čakať, kým veľmi, veľmi neochorejú, kým pôjdu do nemocnice, a zvyšuje sa možnosť, že by mohli odhaliť viac ľudí, hovorí Cynthia Cox, ktorá riadi Peterson-Kaiser Health System Tracker.
Ale keď sa ekonomická daň spôsobená koronavírusom začne znižovať, prehĺbi sa aj výzva, ako zabezpečiť ochranu ľudí a postarať sa o nich.
Tento príbeh sa objavuje vo VoxCare, bulletine od Vox o najnovších zvratoch v americkej diskusii o zdravotnej starostlivosti. Zaregistrujte sa na Získajte VoxCare do svojej doručenej pošty spolu s ďalšími štatistikami a správami o zdravotnej starostlivosti.
Prihláste sa na odber noviniekVoxCare
Ďakujeme, že ste sa prihlásili!
Skontrolujte si doručenú poštu, či nemáte uvítací e-mail.
Email (požadovaný) Registráciou súhlasíte s našimi Oznámenie o ochrane osobných údajov a európski používatelia súhlasia so zásadami prenosu údajov. Ak chcete získať ďalšie bulletiny, pozrite si našu stránku s bulletinmi . Prihlásiť sa na odberZapojte sa do rozhovoru
Máte záujem o ďalšie diskusie o politike zdravotnej starostlivosti? Pridajte sa k nám Facebook komunita pre konverzáciu a aktualizácie.
