Vysvetlené Bidenove plánované opatrenia v oblasti starostlivosti o reprodukčné zdravie
Prezident má v úmysle zvrátiť niektoré z najväčších Trumpových obmedzení.
Prezident Joe Biden vo štvrtok plánuje uľahčiť poskytovateľom na celom svete poskytovanie celej škály starostlivosti o reprodukčné zdravie.
Prezident podpíše memorandum zrušenie politiky niekedy známej ako globálne pravidlo gag, ktoré zakazuje skupinám v zahraničí, ktoré dostávajú pomoc USA, vykonávať alebo dokonca diskutovať o potratoch. Nazýva sa tiež politika Mexico City a prvýkrát ju uzákonil prezident Ronald Reagan v roku 1984. Potom sa z nej stalo niečo ako vypínač politického svetla, ktorý vypínal každý demokratický prezident a zapínal ho každý republikán.
Prezident Trump však túto politiku rozšíril – zatiaľ čo predchádzajúce republikánske administratívy zakázali organizáciám plánovania rodičovstva v zahraničí, ktoré dostávajú pomoc USA, diskutovať o potratoch, Trump prinútil túto politiku uplatňovať na akúkoľvek zdravotnícku organizáciu, ktorá dostáva americké peniaze. Bolo to súčasťou širšieho Trumpovho úsilia obmedziť prístup k potratom, čo je jedna z hlavných politických priorít jeho administratívy, ktorá nakoniec ovplyvnila každý aspekt starostlivosti o reprodukčné zdravie v USA a na celom svete.
Na ceste kampane, Biden sľúbil, že toto dedičstvo zvráti a rozšíri prístup k reprodukčnej starostlivosti. A zrušenie globálneho pravidla gag je pravdepodobne len prvým krokom. Vo štvrtok prezident tiež nariadi preskúmanie obmedzení Trumpovej administratívy na program plánovania rodiny podľa hlavy X, Informuje CNN . Tieto obmedzenia boli nazvané pravidlom domáceho roubíka, pretože bránia príjemcom prostriedkov z hlavy X v USA vykonávať alebo odporúčať potrat – zákaz, ktorý sa Biden ako kandidát zaviazal zrušiť.
Skupiny reprodukčného zdravia už sú tlačí Bidena ísť nad rámec svojich sľubov o podpore prístupu k antikoncepcii, potratom a ďalším službám v USA a na celom svete. A len niekoľko dní pred jeho funkčným obdobím sa jeho agenda okolo týchto otázok stále formuje. Ak však boli Trumpove roky časom neustále sa zvyšujúcich obmedzení potratov a inej starostlivosti o reprodukčné zdravie, Biden sa už uberá opačným smerom.
Globálne pravidlo gag obmedzuje financovanie reprodukčného zdravia na celom svete
Globálne pravidlo gagov v podstate umožňuje americkým prezidentom bojovať proti domácim vojnám proti potratom v zahraničí Sarah Wildman napísala vo Voxe v roku 2017 . Od rozhodujúceho rozhodnutia Najvyššieho súdu v roku 1973 Roe v. Wade obmedzili rozsah, v akom by federálna vláda mohla obmedziť potraty, sociálni konzervatívci hľadali iné spôsoby, ako obmedziť postup – a obmedzenie federálneho financovania bolo jedným z ich najväčších nástrojov.
Odmietnutím americkej pomoci poskytovateľom reprodukčnej zdravotnej starostlivosti má globálne pravidlo gag za následok obmedzenie prístupu ku všetkým službám, ktoré poskytujú, nielen k potratom – všetko od antikoncepcie po skríning STI až po prenatálnu starostlivosť. A Trumpova administratíva rozšírila vplyv ešte ďalej s rozšíreným pravidlom, ktoré sa vzťahovalo nielen na poskytovateľov plánovaného rodičovstva, ale aj na neziskové organizácie, ktoré sa zaoberajú tuberkulózou, maláriou a všetkými ďalšími zdravotnými problémami. Zrazu by aj oni mohli prísť o financie, ak by s pacientkami čo i len vychovali potrat.
Výskum globálneho pravidla gag odhaľuje ničivý dopad. Napríklad opätovné prijatie pravidla prezidentom Georgeom W. Bushom viedlo USA k zníženiu alebo eliminácii zásielok antikoncepcie do 16 krajín, podľa analýzy z roku 2019 . Kondómové kútiky, ktoré distribuovali bezplatné kondómy na vidieku v Etiópii, Ghane a Keni, boli zatvorené. Združenie plánovaného rodičovstva v Ghane zatvorilo 57 percent svojich kliník a neziskové organizácie v Keni, Tanzánii, Zimbabwe a inde tiež zatvorili kliniky.
Toto zníženie antikoncepčných služieb v skutočnosti viedlo k nárastu potratov, čo je opak cieľa pravidla gag. Štúdia z roku 2011 o vplyve vlády za vlády Georgea W. Busha napríklad zistila 12-percentný nárast tehotenstiev na vidieku v Ghane, čo viedlo k ďalším 200 000 potratom a 500 000 až 750 000 neplánovaným pôrodom, podľa Guttmacherovho inštitútu .
A za Trumpa toto pravidlo naďalej viedlo k poškodeniu reprodukčného zdravia na celom svete. A štúdia 2019 v Keni, Nepále, Nigérii a Južnej Afrike zistili, že sa tým znížil prístup k antikoncepcii, prenatálnej starostlivosti, testovaniu na HIV a skríningu rakoviny prsníka a prostaty, ako aj k potratom.
Biden minulý rok sľúbil, že sa tohto pravidla zbaví, ako uviedol vo svojej kampani program reprodukčného zdravia že v súčasnosti bráni federálnej vláde USA podporovať dôležité globálne snahy o zdravie – vrátane malárie a HIV/AIDS – v rozvojových krajinách len preto, že organizácie poskytujúce túto pomoc ponúkajú aj informácie o potratových službách. Vo štvrtok splní svoj sľub, aby sa pomoc mohla obnoviť.
Biden tiež plánuje preskúmať Trumpove obmedzenia týkajúce sa hlavy X
Prezidentovo memorandum tiež nariaďuje oddeleniu zdravotníctva a sociálnych služieb, aby prehodnotilo obmedzenia z Trumpovej éry týkajúce sa hlavy X, federálneho programu plánovaného rodičovstva zameraného na Američanov s nízkymi príjmami a iných zaostalých. Informuje CNN . Tieto obmedzenia, ktoré boli dokončené v roku 2019, bránia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí dostávajú peniaze z hlavy X, vykonávať alebo odporúčať potraty – aj keď v skutočnosti tieto peniaze nepoužili na samotné platenie za potraty (to už zakázal Hydeov dodatok).
Obmedzenia boli do značnej miery vnímané ako pokus o odstránenie financovania z plánovaného rodičovstva, čo je dlhodobý cieľ republikánov. A skutočne, Planned Parenthood opustilo program Hlava X v dôsledku nového pravidla. Rovnako tak aj mnoho menších poskytovateľov – odhadom celkovo 981 kliník, podľa Guttmachera . To znížilo schopnosť programu poskytovať antikoncepčné služby najmenej o 46 percent, odhaduje skupina.
A nebola to len antikoncepcia. Mnoho kliník hlavy X ponúka aj služby, ako je testovanie STI, prenatálna starostlivosť a skríning rakoviny – a v mnohých prípadoch môže byť poskytovateľ hlavy X jediným lekárom, ktorého pacient navštevuje celý rok. Keďže kliniky museli skrátiť hodiny alebo služby, alebo sa dokonca zatvoriť kvôli nedostatku peňazí z hlavy X, niektorí pacienti prišli o jediný skutočný zdroj bežnej lekárskej starostlivosti.
Biden povedal, že zvráti pravidlo hlavy X Trumpovej administratívy – jeden z kľúčových prvkov jeho kampane program reprodukčného zdravia bolo obnoviť federálne financovanie plánovaného rodičovstva. Jeho plán nariadiť preskúmanie vo štvrtok sa zdá byť prvým krokom týmto smerom.
Ostáva viac otázok o Bidenovej politike reprodukčného zdravia, a to z krátkodobého aj dlhodobého hľadiska. Napríklad sa zaviazal zvrátiť rozsiahle výnimky Trumpovej administratívy z požiadavky Obamovej éry, aby zdravotné poistenie poskytované zamestnávateľom pokrývalo antikoncepciu bez platenia. Nie je však jasné, či výkonné kroky prezidenta vo štvrtok, medzi ktoré patrí aj príkaz pre federálne agentúry, aby preskúmali politiku Trumpovej éry ktoré by mohli oslabiť zákon o dostupnej starostlivosti, budú riešiť tieto výnimky.
A zástancovia reprodukčného zdravia chcú, aby Biden nielen zvrátil Trumpove kroky, ale aby podnikol väčšie kroky na zlepšenie prístupu k starostlivosti v USA a zahraničí. Vyzývajú ho, aby bojoval Zákon o globálnom zdraví, posilnení postavenia a právach (HER). , ktorá by nadobro zrušila politiku Mexico City. A Guttmacher má vyzvala Bidenovu administratívu výrazne zvýšiť príspevok USA do medzinárodných programov plánovaného rodičovstva, od 575 miliónov dolárov v súčasnosti vyčlenených na rok 2021 na 1,66 miliardy dolárov. Skupiny pre reprodukčné práva tiež vyzvali na výrazné rozšírenie financovania programu hlavy X.
Všetky tieto kroky by si vyžadovali schválenie Kongresom, kde dnes demokrati majú najmenšiu väčšinu. Ale Biden by mal viesť v oblasti reprodukčného zdravia nielen výkonnými príkazmi, ale aj všetkými nástrojmi, ktoré má k dispozícii, vrátane tlaku na Kongres, povedala minulý rok pre Vox Zara Ahmed, zástupkyňa riaditeľa federálnych záležitostí Guttmacherovho inštitútu. Trumpova administratíva išla po a zaútočila na reprodukčné zdravie na toľkých frontoch, tak agresívne, že naša odpoveď a odpoveď Bidenovej administratívy musia byť rovnako agresívne a rovnako mnohostranné.
